En apparence, il semble que des tentatives de suicide (TS) constituent, pour un risque ultérieur de suicide, des antécédents de plus grande gravité que de « simples » gestes d’automutilation. Cependant, The American Journal of Psychiatry rappelle que même ces comportements d’auto-agressivité (sans TS proprement dite) doivent attirer l’attention, car ils peuvent représenter des signes d’appel. Des études ont montré en effet que ces conduites auto-agressives indiquent la permanence d’idées suicidaires, au même titre que des TS avérées. L’auteur envisage au moins trois mécanismes possibles à l’origine de ce phénomène :

–Regroupées sous le terme de « violences délibérées contre soi-même », l’automutilation et la TS seraient en fait deux avatars (ou deux niveaux d’intensité) d’un même contexte pathologique : une conduite autodestructrice.
–Même de nature distincte, ces deux troubles du comportement se rejoindraient finalement dans le partage d’effets identiques où le sujet suscite des préjudices contre lui-même.
–Enfin, les conduites auto-agressives pourraient, d’une façon ou d’une autre, prédisposer à des comportements effectivement suicidaires.

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Troubles du comportement alimentaire.


1ère partie présentée par le Dr A. M: patiente de 22 ans anorexique depuis le divorce de ses parents il y a 5 ans. Approche en Thérapie Brève

2ème partie présentée par JP G: boulimie sur patient de 40 ans. Approche en hypnose ericksonienne

3ème partie: Discussion à partir du livre du Dr DUBOS Bruno :Guérir des troubles des conduites alimentaires. (Guérir l'anorexie et la boulimie avec l'hypnose et la stratégie).

"Plusieurs années de prise en charge de patientes présentant des troubles des conduites alimentaires (anorexie et boulimie) ont conduit les auteurs à vouloir rendre compte de leurs nouvelles conceptions et de leur modèle de thérapie issus de l'approche systémique développé par Mara Selvini, de la thérapie stratégique et de l'hypnose de Milton Erickson."

1er Samedi du Mois
Novembre
Horaire : 17h - 22h00
Lieu: Paris comme d'habitude...
Adresse et code inchangés

Ce livre présente une approche respectueuse, souvent amusante, de problèmes importants, approche sous-tendue par une théorie innovante. Les auteurs partent de la présupposition que les gens rencontrent des problèmes quand les histoires de leur vie, qu'elles soient élaborées par eux-mêmes ou par d'autres, ne représentent pas suffisamment leur expérience vécue. La thérapie consiste alors à raconter ou à re-raconter les vies et les expériences de ces gens. Dans ce sens, le récit en vient à jouer un rôle essentiel en thérapie.

Dans les premiers chapitres, Michael White, en s'appuyant sur les théories de Michel Foucault, présente certaines innovations cliniques et théoriques majeures en thérapie familiale : l'externalisation du problème aide les gens à identifier des discours de vérité et des savoirs unitaires qui les assujettissent, et à s'en détacher ; les moments d'exception peuvent être repérés et recherchés comme des signes de résistance contre le pouvoir du problème ; et il est essentiel dans le travail thérapeutique d'identifier des savoirs de remplacement, précédemment négligés ou soumis, et d'offrir un espace pour leur expression.

Les deux auteurs partagent avec nous des exemples parlants de thérapie du raconter. Dans cette forme de thérapie narrative, les lettres, les documents et les certificats deviennent des moyens qui permettent à l'individu de redéfinir sa relation avec le problème. Les lettres sont utilisées pour inviter les membres de la famille à s'unir contre le problème qui opprime, pour informer tous ceux qui sont concernés par la victoire d'un enfant sur la polissonnerie, pour résumer les progrès dans le traitement et pour prédire la réussite future, en bref, pour externaliser, soulever des questions et regagner du pouvoir /savoir sur les problèmes. C'est ainsi que les moyens narratifs débouchent sur des buts thérapeutiques - et libérateurs.

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